Pro­jet de soins an­ti­ci­pé

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Pré­pa­rer un pro­jet de soins an­ti­ci­pé (ProSA) consiste à ré­flé­chir sur ses va­leurs et ses pré­fé­rences en ma­tière de trai­te­ments et de soins en cas de ma­la­die, d’ac­ci­dent ou de dé­pen­dance, et à les consi­gner de ma­nière ac­ces­sible pour au­trui, par exemple dans des di­rec­tives an­ti­ci­pées, en pré­vi­sion d’une éven­tuelle perte de la ca­pa­ci­té de dis­cer­ne­ment. Dis­po­ser d’un ProSA aug­mente la part d’au­to­dé­ter­mi­na­tion et ras­sure – in­dé­pen­dam­ment de l’âge ou de l’état de santé.

Le ProSA est fa­cul­ta­tif, mais il doit être ac­ces­sible et com­pré­hen­sible pour toutes les per­sonnes qui s’y in­té­ressent. Le Conseil fé­dé­ral a in­di­qué les me­sures à prendre dans le rap­port ré­di­gé en ré­ponse au pos­tu­lat 18.3384 «Amé­lio­rer la prise en charge et le trai­te­ment des per­sonnes en fin de vie». Les di­rec­tives an­ti­ci­pées font sou­vent dé­faut, sont in­trou­vables ou ne sont pas ap­pli­cables par les pro­fes­sion­nel.le.s, les ins­truc­tions qu’elles contiennent n'étant pas per­ti­nentes en si­tua­tion d'ur­gence. Par ailleurs, la fin de vie est sou­vent trai­tée comme un évé­ne­ment aigu – alors qu’en­vi­ron 70 pour cent des décès sur­ve­nant en Suisse sont pré­vi­sibles et pour­raient être an­ti­ci­pés.

Afin de mieux faire connaître le ProSA, d’amé­lio­rer son ac­ces­si­bi­li­té et sa qua­li­té, le Conseil fé­dé­ral a mis en place en 2021 le groupe de tra­vail na­tio­nal «Pro­jet de soins an­ti­ci­pé» co-​dirigé par la Sec­tion «Dé­ve­lop­pe­ment ser­vices de santé» de l’OFSP et par l’ASSM. La tâche du groupe de tra­vail est de pi­lo­ter la mise en œuvre du ProSA du point de vue de la stra­té­gie et du conte­nu tout au long de la pro­cé­dure et de fixer des prio­ri­tés.

L’ASSM et l’OFSP ont dé­ve­lop­pé un logo com­mun pour ce pro­jet na­tio­nal. Il doit contri­buer à ce que le ProSA ne reste pas au ni­veau de la théo­rie, mais se grave dans les es­prits.

De­puis 2021, le groupe de tra­vail co-​dirigé par l’ASSM et l’OFSP a ana­ly­sé les manques et les me­sures à prendre. Un mo­dèle conte­nant des re­com­man­da­tions concrètes a été sou­mis à une consul­ta­tion pu­blique du 17 mai au 15 juillet 2022. Après avoir tenu compte des 170 prises de po­si­tion re­çues, le groupe de tra­vail a pu­blié en mars 2023 une «Road­map pour la mise en œuvre du ProSA en Suisse». La road­map ébauche 12 re­com­man­da­tions qui doivent contri­buer à étendre et à an­crer plus for­te­ment l’usage du ProSA dans le quo­ti­dien (mé­di­cal). Elle est dis­po­nible en quatre langues:

Pod­cast «spec­tra» de l’OFSP, conver­sa­tion avec Va­lé­rie Clerc, Se­cré­taire gé­né­rale de l’ASSM, juin 2023

Les re­com­man­da­tions de la road­map sont mises en œuvre de ma­nière gra­duelle. Le groupe de tra­vail ProSA at­tri­bue des man­dats pour la réa­li­sa­tion des dif­fé­rents sous-​projets, qu’elle ac­com­pagne et conseille. Les sous-​projets sui­vants sont en cours:
 

ProSA dans les éta­blis­se­ments médico-​sociaux

ProSA pour les si­tua­tions d’ur­gence

Des sous-​projets vi­sant à sen­si­bi­li­ser la po­pu­la­tion et à dé­fi­nir les stan­dards mi­ni­maux des di­rec­tives an­ti­ci­pées sont en cours de pla­ni­fi­ca­tion. L’ASSM in­for­me­ra sur les pro­grès réa­li­sés via Bul­le­tin, site web et news­let­ter.
 

• S’abon­ner à la news­let­ter de l'ASSM: vers le for­mu­laire
• Page thé­ma­tique sur le site de l’OFSP: Pro­jet de soins an­ti­ci­pé
• Si vous sou­hai­tez re­ce­voir des in­for­ma­tions spé­ci­fiques sur le pro­jet, vous pou­vez vous ins­crire à la liste de dif­fu­sion: ins­crip­tion par e-​mail

Prof. Dr méd. Mio­drag Fi­li­po­vic, SSMI, mé­de­cine in­ten­sive, pré­sident
Prof. Dr méd. Mo­ni­ca Es­cher, MER, pal­lia­tive.ch, soins pal­lia­tifs, vice-​présidente
Fran­zis­ka Adam, gé­ron­to­logue MAS, Spi­tex Suisse, soins et sou­tien am­bu­la­toire
lic. rer. soc. Ste­fan Ber­ger, H+, sec­teur sta­tion­naire
Dr méd. Ga­brie­la Bieri-​Brüning, SPSG, gé­ria­trie et soins sta­tion­naires de longue durée
Piero Ca­ta­ni, AS dipl. HES, SAGES, tra­vail so­cial
Prof. Dr phil. Chris­tine Cla­vien, dé­lé­guée du Ré­seau Ro­man­die, éthique
Do­mi­nique Elmer, in­fir­mière dipl. ES, Soins de longue durée Suisse
Prof. Dr méd. Stef­fen Eychmüller, pal­lia­tive.ch, soins pal­lia­tifs
Ja­cline Fe­ra­hyan, Pro Se­nec­tute Suisse, consul­ta­tion so­ciale
Na­tha­lie Ger­ber, MPH, CRS, consul­ta­tion so­ciale
lic. iur. De­bo­ra Gia­ni­naz­zi, Of­fice fé­dé­ral de la jus­tice, droit
Dr pharm Sa­lome von Greyerz, MAE, NDS MiG, OFSP
Prof. em. Dr méd. Dr phil. Paul Hoff, Com­mis­sion Cen­trale d'Éthique, ASSM, éthique et psy­chia­trie
Isa­belle Karzig-​Roduner, RN, MAE, MScN, ACP-​Swiss, Ad­vance Care Plan­ning
Prof. Dr méd. Dag­mar Kel­ler, SSMUS, mé­de­cine d'ur­gence
Dr méd. Phi­lippe Luch­sin­ger, mfe, mé­de­cine de fa­mille
lic. rer. soc. Sil­via Marti La­van­chy, CDS
Paola Mas­sa­rot­to, MScN, SSMI, soins in­fir­miers in­ten­sifs
Prof. Dr méd. Ege­men Sa­vas­kan, SPPA, psy­chia­trie et psy­cho­thé­ra­pie de la per­sonne âgée
Dr phil. Reka Schwei­ghof­fer, CU­RA­VI­VA, soins de longue durée et ac­com­pa­gne­ment
Dr méd. Jana Si­ro­ka, FMH, mé­de­cine in­terne et mé­de­cine in­ten­sive
Prof. HES, lic. iur., AS dipl., Diana Wider, COPMA

lic. théol., biol. dipl. Si­bylle Acker­mann, ASSM (ex of­fi­cio)
Dr sc. méd. Manya Hen­driks, ASSM (ex of­fi­cio)
lic. phil. I Flu­ri­na Näf, OFSP (ex of­fi­cio)
Dr sc. méd. Mi­len­ko Rakic, OFSP (ex of­fi­cio)
lic. phil. I Lea von Wart­burg, OFSP (ex of­fi­cio)

Le rap­port an­nuel offre une vue d’en­semble des ac­ti­vi­tés et pro­jets du groupe de tra­vail ProSA. Il pré­sente éga­le­ment un aper­çu des plans et stra­té­gies pour les pro­chaines étapes.

ProSA dans les éta­blis­se­ments médico-​sociaux

ProSA pour les si­tua­tions d’ur­gence

Di­rec­tives an­ti­ci­pées