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Weitere Themen:
Lebensqualität trotz Multimorbidität: Forschung und Versorgung; Auflösung der SSMBS und Übernahme der Stipendien durch den SNF; Die Universität Bern erhält die Professur in «Palliative Care»; Kritik am Bundesgesetz über ein Zentrum für Qualität in der OKP; Roadmap «Nachhaltiges Gesundheits­system»: neue Website online; SAMW­Studie «Haltung der Ärzteschaft zur Suizidhilfe»; «Medizin und Ökonomie – wie weiter?»: Positionspapier der SAMW; Charta «Zusammenarbeit der Fachleute im Gesundheitswesen»; Neue Ehren­ und Einzelmitglieder

Im Rahmen dieses Projektes veröffentlichte eine Arbeitsgruppe 2007 den Bericht «Zukünftige Berufsbilder von ÄrztInnen und Pflegenden in der ambulanten und klinischen Praxis». Eine der Empfehlungen dieses Berichts betraf die Ausarbeitung einer «Charta» zur Zusammenarbeit der Gesundheitsfachleute.

Mit der Charta richtet sich die SAMW primär an die in der Gesundheitsversorgung aktiven Fachleute, Berufsverbände und Institutionen; sie soll Ausdruck sein für den Geist der Zusammenarbeit der Gesundheitsfachleute und eine Basis für den anzustrebenden Kulturwandel.

Der Bericht enthält eine Reihe von Empfehlungen, wie der Nachwuchs in der klinischen Forschung über alle Karrierestufen hinweg gefördert werden kann. Die Stärkung der klinischen Forschung in der ärztlichen Aus- und Weiterbildung ist eine der Massnahmen des vom Bundesrat im Dezember 2013 verabschiedeten «Masterplans zur Stärkung der medizinischen Forschung und Technologie».

Etwas weniger als die Hälfte kann sich Situationen vorstellen, in denen sie persönlich bereit wären, Suizidhilfe zu leisten. Ein gutes Viertel der Antwortenden toleriert zwar Suizidhilfe, würde diese aber selbst nicht leisten. Die Ergebnisse sind jedoch aufgrund der Rücklaufquote nicht generalisierbar für die gesamte Ärzteschaft, sondern spiegeln vermutlich die Meinung von Ärztinnen und Ärzten, die an der Thematik interessiert sind.

Das übergeordnete Ziel einer finanzierbaren und qualitativ hochstehenden Gesundheitsversorgung ist gefährdet. Umso wichtiger ist es, sich zu vergewissern, welche Kerngehalte der Medizin nicht aufs Spiel gesetzt werden dürfen. Das Positionspapier zeigt auf, wie sich die Ärzte und weitere medizinische Fachpersonen in konstruktiver und wirksamer Weise für die Nachhaltigkeit einer qualitativ hochstehenden, patientenzentrierten Gesundheitsversorgung in der Schweiz einsetzen können.

Um die Medikamentensicherheit zu erhöhen, empfehlen deshalb ärztliche Leitlinien, bei älteren Menschen gewisse als «potentiell inadäquate Medikamente» (PIM) eingestufte Arzneimittel zu vermeiden.
Die Studie, die Oliver Reich von der Abteilung für Gesundheitswissenschaften der Helsana in Zürich in Zusammenarbeit mit Thomas Rosemann vom Institut für Hausarztmedizin der Universität Zürich durchführte, wurde im Rahmen des Projektes «Nachhaltiges Gesundheitssystem» von der Schweizerische Akademie der Medizinischen Wissenschaften (SAMW) in Auftrag gegeben.

Umso schwieriger ist es für nicht-universitäre Spitäler, niedergelassene Ärzte und Patienten, an aktuelle Forschungsergebnisse zu gelangen. Die Schweizerische Akademie der Medizinischen Wissenschaften (SAMW) fordert Verlage und Wissenschaftsakteure auf, den Übergang zu «Open Access» zu beschleunigen: wissenschaftliche Arbeiten sollen auf öffentliche Webseiten gestellt oder in frei zugänglichen Online-Zeitschriften publiziert werden. Ein neues Positionspapier der SAMW erklärt die verschiedenen Formen der Open-Access-Publikation und empfiehlt dringende Massnahmen.
Die Publikation erscheint auch in französischer und englischer Sprache und kann kostenlos bei der SAMW bezogen werden.

Sie zeigen, dass die Informationspflicht über den experimentellen Charakter einer Therapie und die in solchen Situationen bestehende erhöhte Sorgfaltspflicht nicht immer genügend wahrgenommen werden. Das Thema ist aus Sicht der SAMW wichtig und sie hat deshalb medizin-ethische Richtlinien zur «Abgrenzung von Standardtherapie und experimenteller Therapie im Einzelfall» ausgearbeitet.

Die FMH und die SAMW sind gegen diese Aushöhlung des ärztlichen Berufsgeheimnisses: Sie ist unnötig und kann zu gefährlichen Entwicklungen führen.

In seinem Bericht kommt das Fachgremium zum Schluss, dass vor einer Verschreibung von Statinen das individuelle Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis abzuklären ist und andere Möglichkeiten zur Risikoreduktion auszuschöpfen sind. Falls das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankung weniger als 10% beträgt, ist der Einsatz von Statinen nicht angezeigt. Die Trägerschaft hat den Bericht zur Kenntnis genommen und unterbreitet ihn einer Post-Publication- Review.

In der Schweiz sind diverse Organisationen entstanden, die sich für die Belange von Menschen mit seltenen Krankheiten einsetzen – auch auf politischer Ebene. Vor diesem Hintergrund hat der Bundesrat das Bundesamt für Gesundheit beauftragt, in Zusammenarbeit mit den betroffenen Organisationen und Fachpersonen sowie mit den Kantonen ein «Nationales Konzept Seltene Krankheiten» zu erarbeiten. Im Hinblick darauf hat die SAMW nun Empfehlungen formuliert, wie der Geltungsbereich eines solchen Konzepts definiert werden sollte.

Dieses Konzept hat nicht nur forschungspolitische, sondern auch gesundheitspolitische Bedeutung: Es trägt sowohl der «Gesundheitsagenda 2020» Rechnung, als auch weiteren politischen Anliegen wie beispielsweise den Motionen Cassis «Less is more. Wie steht es in der Schweiz mit dem Überkonsum von medizinischen Leistungen?» sowie Schmid-Federer «Nationales Forschungsprogramm Langzeitversorgung», bei denen das Thema Versorgungsforschung zentral ist.

Zusammen mit den Rektorinnen und Rektoren der Schweizer Hochschulen und dem Präsidium des Schweizerischen Nationalfonds fordern sie den Bundesrat auf, «alle möglichen und erdenklichen Massnahmen zu ergreifen und Schritte zu unternehmen, damit eine Assoziierung an Horizon 2020 und Erasmus+ möglich wird.» Dieser dringende Aufruf der akademischen Organisationen folgt auf das im Januar vor dem «Ja» zur «Masseneinwanderungs-Initiative» publizierte «Manifest für einen offenen Bildungs- und Forschungsplatz Schweiz».

In seinem Bericht rät es von systematischen Screenings ab; statt dessen empfiehlt es eine gründliche ärztliche Abklärung und eine für die betroffenen Frauen verständliche Aufklärung mit Darstellung der erwünschten und unerwünschten Wirkungen, bevor sich diese für ein Mammographie-Screening entscheiden . Die Trägerschaft hat den Bericht zur Kenntnis genommen; gleichzeitig regt sie eine Fachdiskussion im Rahmen einer Post-Publication Review an.

Die kommenden Abstimmungen über die Zuwanderungspolitik werden sicherlich als Bewährungsprobe dieser Offenheit wahrgenommen. Aus diesem Anlass bekräftigen die Akademien der Wissenschaften Schweiz zusammen mit den anderen wissenschaftlichen und akademischen Akteuren unseres Landes die Notwendigkeit, Wissen und Personen mit den umgebenden Ländern frei auszutauschen. In diesem Sinne haben die genannten Akteure ein Manifest publiziert, das Sie hier zum download finden: