Dé­mo­gra­phie mé­di­cale

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De­puis quelques an­nées, il est ques­tion de pé­nu­rie de pro­fes­sion­nel.le.s de la santé en Suisse. En té­moignent d’une part les dif­fi­cul­tés ren­con­trées pour pour­voir les postes va­cants dans les hô­pi­taux et, d’autre part, le nombre élevé de pro­fes­sion­nel.le.s avec un di­plôme étran­ger. Quelle est l’in­fluence du nombre de mé­de­cins sur l’en­semble du sys­tème de santé? Quelles sont les pos­si­bi­li­tés et les li­mites de la gou­ver­nance? L’ASSM sou­lève ces ques­tions dans une feuille de route pu­bliée en 2016.

Un sys­tème de santé du­rable sup­pose un nombre adé­quat de mé­de­cins et de per­son­nel de la santé ainsi qu’une ré­par­ti­tion géo­gra­phique et pro­fes­sion­nelle conforme aux be­soins. Dans un sys­tème de santé fi­nan­cé sur une base so­li­daire, la gou­ver­nance des res­sources hu­maines et no­tam­ment des res­sources mé­di­cales est in­con­tour­nable.

 

Dans ce cas concret, le terme de «gou­ver­nance» doit être in­ter­pré­té au sens large; il ne com­prend pas uni­que­ment des me­sures fixées par l’État. Il en­globe éga­le­ment la ré­gu­la­tion des in­ci­ta­tions (fi­nan­cières ou autres). Ce fai­sant, il ne faut pas ou­blier que le sys­tème de santé est ex­trê­me­ment com­plexe – et que les mé­de­cins n’en sont qu’une par­tie. Dès lors, les ré­per­cus­sions des me­sures de gou­ver­nance dans un do­maine par­tiel du sys­tème sont dif­fi­ci­le­ment pré­vi­sibles. Il im­porte de tenir compte de ces réa­li­tés en cas d’in­ter­ven­tion dans la ges­tion du sys­tème.

 

L’ASSM pro­pose cinq groupes de me­sures pour la gou­ver­nance de l’ef­fec­tif et de la ré­par­ti­tion des mé­de­cins dans le sys­tème de santé suisse. La prise de conscience de la né­ces­si­té d’adop­ter des me­sures com­bi­nées les unes aux autres est au cœur de ces re­com­man­da­tions; loin de pro­duire les ef­fets es­comp­tés, les in­ter­ven­tions de gou­ver­nance iso­lées pro­voquent sur­tout des ef­fets se­con­daires in­dé­si­rables.

 

La feuille de route s’adresse aux nom­breux.ses ac­trices et ac­teurs du sys­tème de santé, entre autres aux four­nis­seurs de pres­ta­tions, aux po­li­ti­cien.ne.s de la santé aux ni­veaux can­to­nal et fé­dé­ral, aux bailleurs de fonds et aux éta­blis­se­ments d’en­sei­gne­ment.

 

Pro­jets sou­te­nus par l’ASSM

Tous les cinq ans de­puis 2005, l’as­so­cia­tion mfe Mé­de­cins de fa­mille et de l’en­fance Suisse man­date une étude scien­ti­fique qui vise à re­le­ver des don­nées sur l’âge, le sexe, la ré­par­ti­tion géo­gra­phique, le taux d’ac­ti­vi­té, le type de ca­bi­net dans le­quel œuvre les mé­de­cins de fa­mille ou en­core leur taux de sa­tis­fac­tion et leur pro­jet concer­nant la re­traite, dans une pers­pec­tive lon­gi­tu­di­nale. L’étude «Work­force 2020» a été sou­te­nue par l’ASSM dans le cadre de son en­ga­ge­ment pour un sys­tème de santé du­rable.

 

Conduite par le Centre uni­ver­si­taire de mé­de­cine de pre­mier re­cours des deux Bâle, l’étude 2020 montre que les me­sures mises en place ces der­nières an­nées pour fa­vo­ri­ser le choix de la mé­de­cine de fa­mille com­mencent à por­ter leurs fruits. On peut citer par exemple l’aug­men­ta­tion du nombre de places de for­ma­tion, un at­trait ren­for­cé pour la pro­fes­sion de mé­de­cin de fa­mille et de l’en­fance et de nou­veaux mo­dèles de ca­bi­net mé­di­cal et de temps de tra­vail. Ainsi, au cours de la der­nière dé­cen­nie, la sa­tis­fac­tion au tra­vail a aug­men­té et le nombre de ca­bi­nets de groupe a presque tri­plé. Le ca­bi­net in­di­vi­duel, lui, est un mo­dèle en voie de dis­pa­ri­tion (de 60 % en 2005 à 33 % en 2020).

 

Étude Work­force 2020

 

Vers le site de mfe

 

 

Com­pe­tence Net­work Health Work­force

La pé­nu­rie de main d’œuvre qua­li­fiée dans les pro­fes­sions de santé consti­tue un défi im­por­tant posé à la bonne qua­li­té des soins de santé four­nis à la po­pu­la­tion. Le ré­seau «Com­pe­tence Net­work Health Work­force» (CNHW) au­quel était as­so­ciée l’ASSM, a dé­ve­lop­pé entre 2017 et 2020 plu­sieurs ini­tia­tives vi­sant à com­prendre les causes de la pé­nu­rie et à lut­ter contre ce phé­no­mène.

 

Vers le site du CNHW

 

Syn­the­sis CNHW (2021, en an­glais)

 

 

 

 

 

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