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Richtlinien «Abgrenzung von Standardtherapie und experimenteller Therapie» in Vernehmlassung
Die Richtlinien definieren die Abgrenzung von Standardtherapie und experimenteller Therapie und halten die zu beachtenden Pflichten des Arztes sowie die Rechte der Patienten fest.
Die Vernehmlassung dauert bis Freitag, 28. Februar 2014; interessierte Organisationen und Personen sind zur Stellungnahme eingeladen.
Die SAMW veröffentlicht einen Leitfaden «Kommunikation im medizinischen Alltag»
Diese Erkenntnis ist nicht neu, aber sie ist noch immer aktuell. In den frühen 70er-Jahren untersuchten Experten erstmals die Gespräche zwischen Ärzten und Patienten und entdeckten dabei, dass diese häufig Defizite aufwiesen. Im Vergleich zu den 70er-Jahren hat sich mittlerweile einiges verändert, zum Beispiel wird in der medizinischen Grundausbildung heute mehr Wert auf die Kommunikation gelegt. Dennoch zeigen Studien, dass die damals eruierten Defizite nicht einfach verschwunden sind.
Die SAMW hat dies zum Anlass genommen, durch ein Autorenteam unter Leitung von Prof. Wolf Langewitz von der Universität Basel einen Leitfaden «Kommunikation im medizinischen Alltag» ausarbeiten zu lassen. Dieser Leitfaden soll Ärzten helfen, das Gespräch zwischen Arzt und Patient zu analysieren und zu verbessern. Er orientiert sich an aktuellen Herausforderungen im Schweizer Gesundheitswesen und versucht, anhand von Beispielen aufzuzeigen, wie Defizite behoben werden können.
70-Jahr-Feier der SAMW
Die Referate dieser Feier sind nachstehend online abrufbar:
Grussadresse der Behörden PDF
Dr. Carlo Conti, Regierungsrat des Kantons Basel-Stadt und Präsident der Konferenz der Gesundheitsdirektorinnen und -direktoren, Basel
Message de salutations de la FMH PDF
Dr. Pierre-François Cuénoud, Vizepräsident FMH, Sion
Grussadresse des Collège des Doyens PDF
Prof. Klaus Grätz, Dekan der Medizinischen Fakultät Zürich
L’avenir de la recherche est dans la relève PDF
Prof. Martin Vetterli, Präsident SNF-Forschungsrat, Lausanne
The significance of the IOM for medical research and its role in shaping the future of the health care system PDF
Harvey V. Fineberg, MD, PHD, President, Institute of Medicine, The National Academies, Washington DC, USA
Evaluation der SAMW: erste Ergebnisse PDF
Dr. Stefan Rieder, Interface, Luzern
Die Erwartungen der Politik an die SAMW PDF
Ständerätin Christine Egerszegi-Obrist, Präsidentin SGK-SR, Mellingen
SAMS: Past, Present and Future PDF
Prof. Peter Meier-Abt, Präsident SAMW, Basel
SAMWbulletin 4/2013 erschienen
Weitere Themen:
Forschungsförderung; Neuer Mitarbeiter im Ressort Wissenschaft und Forschung; Leitfaden «Kommunikation im medizinischen Alltag»; Neue Ehren- und Einzelmitglieder der SAMW; Medizinische Aspekte bei zwangsweisen Rückführungen im Asylbereich; RL «Abgrenzung von Standardtherapie und experimenteller Therapie»; Überprüfung der RL «Biobanken» im Hinblick auf das neue HFG; Factsheets zum Themenbereich «Organtransplantationen».
Die ZEK nimmt Stellung zur Praxis der zwangsweisen Rückführungen im Asylbereich
Sind sie nicht bereit in ihr Heimatland zurückzukehren, können sie zwangsweise rückgeführt werden. Seit April 2012 begleiten Ärzte diese Rückführungen.
Im September 2013 hat die Zentrale Ethikkommission (ZEK) sich aus verschiedenen Perspektiven zur aktuellen Praxis orientieren lassen: von Ärzten, die zwangsweise Rückführungen begleiten, von Gefängnisärzten sowie von Vertretern der Nationalen Kommission zur Verhütung von Folter. Gestützt auf die Ergebnisse hat die ZEK Vorschläge zur Verbesserung der aktuellen Praxis formuliert. Die Stellungnahme wird vom Vorstand der SAMW, vom Zentralvorstand der FMH sowie vom Vorstand der Konferenz der Schweizerischen Gefängnisärzte unterstützt.
Weitere Informationen finden Sie hier
Prix Média in Medizin für Alan Niederer
Sein Artikel «Die weibliche Brust unter Beobachtung» beleuchtet die Kontroverse um das Mammografie-Screening in der Schweiz. Alan Niederer ist es gelungen, das heikle Thema der Brustkrebs-Vorsorgeuntersuchung sorgfältig und umfassend darzustellen. Die Jury betrachtet den Artikel als exzellentes Beispiel dafür, wie einem interessierten Laienpublikum ein komplexer Sachverhalt verständlich und gleichwohl differenziert vermittelt werden kann, so dass es seine eigenen Schlüsse ziehen kann.
Nachwuchsförderung im Bereich Medizinische Radiologie: Ausschreibung von Stipendien
Das Reglement des Helmut-Hartweg-Fonds sieht die Unterstützung von Ärztinnen und Ärzten durch personenbezogene Stipendien für ihre wissenschaftliche Weiterbildung im Gebiet der medizinischen Radiologie (d.h. in den drei Teilfächern diagnostische Radiologie, Nuklearmedizin und Radio-Onkologie) vor. Die Stipendien ermöglichen jungen Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftlern, die eine akademische Laufbahn in der Schweiz einschlagen wollen, einen Forschungsaufenthalt im Ausland, wo sie ihre Kenntnisse vertiefen und ihr wissenschaftliches Profil verbessern können.
Einsendeschluss für Bewerbungen ist der 30. September 2013.
Weitere Informationen sowie das Gesuchsformular sind abrufbar unter www.samw.ch/de/Forschung/Helmut-Hartweg-Fonds.html
Erleichterter Zugang zu Fachliteratur: Erweiterung des Angebots
Damit sie ihre Patienten auf der Basis der aktuellsten zur Verfügung stehenden Daten versorgen können, benötigen Ärztinnen und Ärzte den Zugriff auf medizinische Fachzeitschriften und auf Datenbanken, die Therapieempfehlungen oder systematische Übersichtsarbeiten enthalten. Für niedergelassene Ärztinnen und Ärzte ist es allerdings oft umständlich oder kostspielig, an Fachliteratur heranzukommen.
Seit 2012 setzt sich die SAMW dafür ein, dass Ärztinnen und Ärzte in der Praxis einen erleichterten Zugang zu medizinischer Fachliteratur haben. Dazu stehen vier Angebote zur Verfügung:
- EbM-Guidelines: das Online-Abonnement für das erste Jahr kostet CHF 75.- statt CHF 158.-, die Kombination von Buch und Online-Abonnement CHF 145.- statt CHF 263.-;
- Gratisabonnement der Revue Médicale Suisse (in Französisch) während eines Jahres: Spezialangebot für MedizinstudentInnen sowie ÄrztInnen in Weiterbildung in der Westschweiz;
- gratis Zugang zur Cochrane Library
- ein stark vergünstigtes Einstiegsabonnement für UpToDate (CHF 190.– statt USD 499.– für ein Jahr).
Für alle diese Angebote kann man sich auf der SAMW-Website anmelden unter www.samw.ch/de/Projekte/Fachliteratur.html
Symposium «Versorgungsforschung in der Hausarztmedizin»
Im Rahmen des Förderprogramms findet am Mittwoch, den 6. November 2013, in Bern (Hotel Ador) das 2. Symposium zur Versorgungsforschung zum Thema «Versorgungsforschung in der Hausarztmedizin» statt; es wird gemeinsam organisiert von der SAMW, dem Kollegium für Hausarztmedizin (KHM) sowie der Swiss Academy for Family Medicine (SAFMed).
Richtlinien «Intensivmedizinische Massnahmen»: definitive Fassung liegt vor
Die Richtlinien halten fest, dass das Abschätzen der Prognose zu den zentralen, aber sehr schwierigen Aufgaben in der Intensivmedizin gehört. Wichtig war der Subkommission deshalb die Beschreibung der für intensivmedizinische Indikationen relevanten Grundbegriffe «Wirkungslosigkeit», «Aussichtslosigkeit», «Lebensqualität» und «Pflegebedürftigkeit».
Die neuen Richtlinien räumen den Entscheidungsprozessen grosses Gewicht ein; gleichzeitig trennen sie klar zwischen der intensivmedizinischen Indikationsstellung, welche im Verantwortungsbereich des Arztes liegt, und dem Recht des Patienten bzw. der vertretungsberechtigten Person, in eine medizinisch indizierte Behandlung einzuwilligen oder diese abzulehnen.
Die Richtlinien äussern sich auch zur Triage, d.h. zu den Kriterien für die Aufnahme auf die Intensivstation, die Verlegung in eine andere Abteilung oder den Verzicht auf eine Wiederaufnahme, wenn davon ausgegangen werden muss, dass der Patient von einer intensivmedizinischen Behandlung nicht mehr profitieren kann.
Im Rahmen der Vernehmlassung sind rund 60 Stellungnahmen eingetroffen; praktisch alle Rückmeldungen begrüssten die Richtlinien als wertvoll für die tägliche Praxis.
SAMW unterstützt drei wissenschaftliche Studien zum Thema «Medizinische Entscheidungen am Lebensende»
In diesem Kontext hat die SAMW eine Studie ausgeschrieben, in der die Haltung der Ärzteschaft zur Suizidhilfe näher untersucht wird. Die SAMW beteiligt sich zudem an zwei Studien, die im Rahmen des Nationalen Forschungsprogramms «Lebensende» (NFP 67) durchgeführt werden.
In der aktuellen Ausgabe der Schweizerischen Ärztezeitung werden die drei Studien näher beschrieben.
«Rechtliche Grundlagen im medizinischen Alltag»: 2., überarbeitete Auflage des Leitfadens erschienen
Der ärztliche Alltag ist von zahlreichen rechtlichen Bestimmungen begleitet. Oft ist es für eine Ärztin oder einen Arzt schwierig, einen Überblick über die relevanten Gesetzestexte zu bewahren; die allgemeinen rechtlichen Regeln erweisen sich zudem häufig als zu vage, als dass daraus konkrete Verhaltensleitlinien abgeleitet werden könnten.
Mit dem Leitfaden möchten die SAMW und die FMH hier eine Hilfestellung bieten.Den Leserinnen und Lesern soll dieser Leitfaden eine Übersicht bieten über jene rechtlichen Regelungen, welche für den medizinischen Alltag relevant sind. Sein Nutzen für den Praxisalltag besteht darin, dass er häufige und geläufige Fragen einfach und anwendungsorientiert beantwortet. Gesetzestexte und Urteile sind bis Ende 2012 nachgeführt.
Ausschreibung einer Studie «Haltung der Ärzteschaft zur Suizidhilfe»
Die medizin-ethischen Richtlinien der Schweizerischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften (SAMW) schliessen die Suizidhilfe durch einen Arzt zwar nicht aus, beschränken diese jedoch auf Patienten am Lebensende. Im Januar 2012 hat die Zentrale Ethikkommission der SAMW mit einem Positionspapier und einer Artikelserie in der Schweizerischen Ärztezeitung ihren Standpunkt bekräftigt. Dies hat in der Folge zu einer lebhaften Debatte über die Rolle von Ärztinnen und Ärzten geführt; teilweise wurde auch eine Anpassung der SAMW-Richtlinien verlangt.
Vor diesem Hintergrund hat die SAMW beschlossen, eine Studie auszuschreiben, in welcher die Haltung der Ärzteschaft zur Suizidhilfe untersucht werden soll. Die Resultate dieser Studie werden als Grundlage für eine zunächst intern geführte Diskussion dienen. Die Ausschreibung richtet sich insbesondere an universitäre Ethik-Institute und entsprechende Einrichtungen an Fachhochschulen. Es werden jedoch auch Offerten anderer Institutionen bzw. einzelner Fachleute berücksichtigt.
Übertragbarkeit eines HTA-Berichts des IQWiG auf die Schweiz – Eine Untersuchung am Beispiel von Ezetimib bei Hypercholesterinämie
Dieser Frage ist das Fachgremium Swiss Medical Board (SMB) anhand eines Assessment Berichtes des Deutschen Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWIG) nachgegangen. Mit dieser Untersuchung macht das SMB einen weiteren Schritt in Bezug auf die Entwicklung einer Methodik für die Nutzung von Synergien.
Zertifizierung im medizinischen Kontext: Chancen und Risiken
Der Workshop stellt den aktuellen Stand und die Perspektiven im Bereich Zertifizierung dar und zeigt an einem aktuellen Beispiel die Hintergründe, den Prozess, die Umsetzung sowie die Folgen. Gleichzeitig soll geklärt werden, ob für die SAMW nach der Veröffentlichung der Empfehlungen «Zertifizierung im medizinischen Kontext» weiterer Handlungsbedarf besteht.
Der Workshop richtet sich an Fachleute im Bereich Qualitätssicherung; die Anzahl TeilnehmerInnen ist auf 50 beschränkt.
Relaunch Horizonte: «Baustelle Gesundheit»
Das Magazin wird gemeinsam vom Schweizerischen Nationalfonds und den Akademien der Wissenschaften Schweiz herausgegeben. Es erscheint in vier Ausgaben pro Jahr und kann kostenlos abbonniert werden.
Computertomographie-Scanner in der Abklärung der koronaren Herzerkrankung
Dieser Frage ist das Fachgremium Swiss Medical Board in dem soeben veröffentlichten Bericht nachgegangen. Dabei stützt es sich für die Ermittlung der klinischen Evidenz auf Berichte des Nationale Institute of Health and Clinical Excellence (NICE) und kommt zum Schluss, dass bei gewissen Patientengruppen eine kardiale Computertomographie zur Diagnose einer koronaren Herzkrankheit angebracht ist.
Metastasen-Chirurgie bei Patienten mit fortgeschrittenem Darmkrebs
Zu diesem Schluss kommt das Fachgremium Swiss Medical Board in einem soeben verabschiedeten Bericht. Vorausgesetzt wird dabei eine sorgfältige Diagnostik und Indikationsstellung durch ein interdisziplinäres Tumorboard.
Link zur Website des Medical Board
«Zusammenarbeit Ärzteschaft-Industrie»: die revidierten Richtlinien treten am 1. Februar 2013 in Kraft
Neu handelte es sich nicht mehr um Empfehlungen, sondern um «Richtlinien», in die auch die bisherigen Leitlinien der FMH zur Anerkennung von Fortbildungsveranstaltungen im Rahmen der FBO eingeflossen sind. Sie sollten nicht verbieten, sondern zur Förderung von Objektivität und Qualität, zur Transparenz, zur Vermeidung von Abhängigkeiten und zum bewussten Umgang mit Interessenkonflikten beitragen. Für die Umsetzung der Richtlinien hat die SAMW 2007 eine «Beratende Kommission» eingesetzt.
Anfang 2012 hat der SAMW-Vorstand die «Beratende Kommission» beauftragt, die Richtlinien zu überarbeiten. Insofern sich die Richtlinien prinzipiell bewährt haben, hat die Kommission wesentliche Teile der bisherigen Richtlinien unverändert belassen. Ganz neu ist nur das Kapitel III (Expertentätigkeit). In den anderen Kapiteln hat sie versucht, offensichtliche Lücken zu schliessen und Präzisierungen anzubringen.
Nach einer breiten Vernehmlassung hat der Senat der SAMW die definitive Fassung der revidierten Richtlinien an seiner Sitzung von Ende November 2012 genehmigt.
Download Richtlinien «Zusammenarbeit Ärzteschaft-Industrie» PDF
Schweizerische Akademie der Medizinischen Wissenschaften,