Betreuung und Behandlung von Menschen mit Demenz

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In der Schweiz leben rund 120’000 Menschen mit Demenz. Mit der Nationalen Demenzstrategie haben der Bund und die Kantone Ziele festgelegt, um die Lebensqualität dieser wachsenden Patientengruppe zu verbessern, Belastungen zu verringern und die Qualität der Versorgung zu garantieren. Die SAMW trägt mit der Erarbeitung medizin-ethischer Richtlinien dazu bei.

Der Verlauf der Demenzerkrankung – meist in Kombination mit chronischen somatischen und psychischen Erkrankungen – zieht sich in schwer vorhersagbarer Art oftmals über Jahre hin. Fehlende Urteilsfähigkeit im fortgeschrittenen Stadium, krankheitsbedingte Verhaltensstörungen, die Belastung der Angehörigen oder besondere Herausforderungen bei der Pflege können zu schwierigen Entscheidungssituationen führen und mit ethischen Konflikten verbunden sein. Neue medizin-ethischen Richtlinien der SAMW zur Betreuung und Behandlung von Menschen mit Demenz bieten eine anwendungsbezogene Orientierungshilfe.

 

Die Ausarbeitung der neuen Richtlinien erfolgt im Rahmen der Nationalen Demenzstrategie. Die SAMW hat gemeinsam mit der schweizerischen Gesellschaft für Gerontologie (SGG) die Umsetzung des Teilprojekts 5.1. «Verankerung ethischer Leitlinien zur Behandlung und Betreuung von demenzkranken Menschen» übernommen. Dazu setzte die Zentrale Ethikkommission im Februar 2015 eine interdisziplinäre Subkommission ein. Die Arbeiten dauerten bis im Frühjahr 2017. Mitte Mai hat der Senat den Entwurf der Richtlinien diskutiert und zur Vernehmlassung verabschiedet. Der Richtlinienentwurf stand anschliessend vom 1. Juni bis zum 31. August 2017 in der öffentlichen Vernehmlassung.

 

Die Richtlinien «Betreuung und Behandlung von Menschen mit Demenz» wenden sich an Ärztinnen und Ärzte, Pflegefachpersonen und weitere therapeutisch tätige Fachpersonen. Deshalb werden Themen auf übergeordneter Ebene – z. B. der Auf- und Ausbau bedarfsgerechter Versorgungsangeboten entlang der Versorgungskette – nicht in den Richtlinien behandelt. Diese Themen, die in weiteren Handlungsfeldern der Nationalen Demenzstrategie vertieft werden, sind jedoch Voraussetzung für die Umsetzbarkeit der Richtlinien.

 

Der Schwerpunkt im SAMW Bulletin 2/2017 war dem Thema «Demenz» gewidmet; er bietet einen raschen Überblick über die zentralen Inhalte der Richtlinien.

 

 

 

 

KONTAKT

lic. iur. Michelle Salathé
Leitung Ressort Ethik